Πώς θα βοηθήσετε τους μικρούς ασθενείς σας

Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά συνήθως είναι λειτουργική (δηλαδή δεν οφείλεται σε υποκείμενο νόσημα) και δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή να σηματοδοτήσει μια υποκείμενη πάθηση. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή ή παραπέμψτε σε παιδίατρο εάν η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται από:

• Πυρετό
  
• Ανορεξία / έλλειψη διάθεσης για φαγητό
• Αίμα στα κόπρανα
  
• Κοιλιακό πρήξιμο
  
• Απώλεια βάρους
  
• Πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου
  
• Πρόπτωση του ορθού (μέρος του εντέρου που βγαίνει από τον πρωκτό)
  

Είναι καλό η δυσκοιλιότητα να αντιμετωπιστεί γρήγορα για να μην οδηγήσει σε επιπλοκές. Η δυσκοιλιότητα δημιουργεί ένα φαύλο κύκλο: επειδή οι κενώσεις πονούν, τα παιδιά δε θέλουν να πάνε τουαλέτα και σταδιακά συσσωρεύεται ολοένα και μεγαλύτερη μάζα στο ορθό τους. Τα τοιχώματα του ορθού μπορούν να τεντωθούν τόσο ώστε να οδηγήσουν σε “μεγαορθό”, μια επιπλοκή που μειώνει περαιτέρω την επιθυμία για κενώσεις και αυξάνει τα συμπτώματα. Παραπέμψτε σε παιδίατρο εάν η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Αν υπάρχει ιστορικό νόσου Hirschsprung ή καθυστερημένης διέλευσης μηκωνίου τότε η παιδική δυσκοιλιότητα ίσως δεν είναι λειτουργική. Το ίδιο ισχύει αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό δυσκοιλιότητας, σημαντική διάταση της κοιλιάς, πρωκτική υπερευαισθησία ή υποψία νευρολογικών ανωμαλιών (όπως υπερθυρεοειδισμός, αναπτυξιακή καθυστέρηση ή ελλείψεις στη νευρολογία των κάτω άκρων). Σε αυτές τις περιπτώσεις επίσης πρέπει να παραπέμψετε σε παιδίατρο.

Γλυκερίνη

Τα παιδιά που φτάνουν στο φαρμακείο με δυσκοιλιότητα είναι πολύ πιθανό να έχουν συσσωρευμένη μάζα σκληρών και αφυδατωμένων κοπράνων στο έντερο. Αυτή πρέπει να απομακρυνθεί πριν προχωρήσουν σε άλλη θεραπεία.

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι πρώτης αντιμετώπισης είναι ο υποκλυσμός με γλυκερίνη και η κατάποση μεγάλης δόσης μακρογόλης. Ο καθένας έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τα υπόθετα & μικρόκλυσμα γλυκερίνης

• δρουν άμεσα (μέσα σε 5-30 λεπτά)
  
• είναι ασφαλή, με σπάνιες και ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες
• έχουν ειδικά διαμορφωμένο σχήμα και περιέκτη ώστε να μην πονάει το παιδί
  

Η γλυκερίνη σε υποκλυσμό διατίθεται σε Υπόθετο ή Μικρόκλυσμα. Και οι δύο μορφές είναι δραστικές και ασφαλείς, αλλά έχουν κάποιες διαφορές.

Για να δράσει πλήρως, το υπόθετο πρέπει να υγροποιηθεί στον ορθό με τη θερμότητα του σώματος. Στα 5-10 λεπτά που χρειάζεται αυτό το παιδί θα έχει τάση για τουαλέτα. Αν βιαστεί όμως, θα αποβάλλει και μέρος από το στερεό υπόθετο και η κένωση ίσως να μην είναι πλήρης.

Το μικρόκλυσμα είναι ήδη σε υγρή μορφή και περιέχει λίγο μεγαλύτερη δόση γλυκερίνης. Γι αυτό δρα ταχύτερα και δεν απαιτεί υπομονή από το παιδί.

Μακρογόλη

Η μακρογόλη είναι ένα ασφαλές, αδρανές και υδρόφιλο πολυμερές που δεν απορροφάται και δεν πέπτεται από τον οργανισμό. Περνάει αναλλοίωτη από τον πεπτικό σωλήνα και ανακατεύεται με τα κόπρανα. Στο παχύ έντερο η μακρογόλη συσσωρεύει νερό από τον εντερικό σωλήνα. Έτσι τα κόπρανα μαλακώνουν, διογκώνονται και ο οργανισμός τα αποβάλλει ευκολότερα.

Για να αδειάσει το έντερο ενός παιδιού που έχει μέρες να ενεργηθεί χρειάζεται “δόση εφόδου” με μακρογόλη (1.5 γραμμάρια ανά κιλό βάρους, δηλαδή περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από την κανονική) και πολύ νερό.

Η μακρογόλη

• Δρα σε 24-48 ώρες, επομένως αν το παιδί δυσφορεί είναι καλύτερο να προσφύγετε στη γλυκερίνη
  
• Μπορεί να φέρει διάρροια, ειδικά αν ο γονέας υπερβάλλει στη δόση
• Είναι σε κάθε περίπτωση αποτελεσματική και ασφαλής λύση
  

Συντήρηση και αποκατάσταση

Η μακρογόλη είναι ιδανική για θεραπεία συντήρησης από τη δυσκοιλιότητα.

Προτείνετε αρχικά χαμηλή δοσολογία (0.3g/kg σωματικού βάρους) για 2-3 μέρες και καθοδηγήστε το γονέα να αυξήσει σε 0.6g/kg αν χρειάζεται. Το Laxaney ORAL περιέχει 2.5g μακρογόλης ανά 5ml.

Θα χρειαστούν λίγες μέρες μέχρι να βρεθεί η κατάλληλη δόση για το παιδί, καθώς και η ιδανική ώρα να λαμβάνει το σιρόπι ή τη σκόνη μακρογόλης, ώστε η εντερική λειτουργία να είναι ομαλή.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 1-3 μήνες και ο στόχος είναι να αποκατασταθεί πλήρως η εντερική συνήθεια χωρίς τη χρήση υπακτικών.

Μπορείτε να βρείτε μακρογόλη σε πόσιμο διάλυμα ή σκόνη.

Το πόσιμο διάλυμα Laxaney ORAL εχει ευχάριστη γεύση ροδάκινο και είναι ιδιαίτερα αρεστό στα παιδιά. Είναι το πρώτο προϊόν μακρογόλης στην Ελλάδα εγκεκριμένο για μωρά από 6 μηνών.

Το Laxaney MACRO σε φακελίσκους περιέχει καθαρή μακρογόλη χωρίς γεύση ή άλλα έκδοχα. Έτσι διαλύεται σε οποιοδήποτε υγρό χωρίς να του αλλοιώνει τη γεύση. Είναι ιδανικό για διάλυση σε νερό, χυμό ή φαγητό και μεταφέρεται εύκολα.

Δίνετε πάντα το Laxaney ORAL, ή οποιοδήποτε προϊόν μακρογόλης, με ένα ποτήρι νερό! Η μακρογόλη λειτουργεί συσσωρεύοντας νερό από το έντερο στα κόπρανα. Αυτό το νερό είναι ουσιαστικά η δραστική ουσία, και είναι επιπλέον αυτού που κανονικά χρειάζεται ο οργανισμός. Χωρίς αυτό η θεραπεία μπορεί να μην έχει αποτέλεσμα.

Τα παιδιά που προτιμούν κυρίως μακαρόνια, πατάτες, μπέργκερ, αγελαδινό γάλα και λιπαρά είναι πολύ πιθανότερο να αναπτύξουν δυσκοιλιότητα σύμφωνα με το American Health Foundation.

"Η ηλικία του παιδιού συν 5" είναι τα γραμμάρια φυτικών ινών που χρειάζεται κάθε μέρα! Π.χ., ένα παιδί 4 ετών πρέπει να τρώει 9 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, ή 3 μεγάλα μήλα.

Αν το παιδί δεν τρώει αρκετά φρούτα και λαχανικά, μπορείτε να προτείνετε να συμπληρώσει τη διατροφή του σε φυτικές ίνες με Laxaney PREBIO: πρεβιοτικές φυτικές ίνες ινουλίνης!

Είναι ο αμέσως πιο φυσικός και ευχάριστος τρόπος το παιδί να προλάβει ή να ξεπεράσει την παιδική δυσκοιλιότητα. Κάθε ένα ζελεδάκι περιέχει 3g φυτικών ινών, δηλαδή την ίδια ποσότητα με 3 δαμάσκηνα ή 1 μεγάλο μήλο με τη φλούδα ή 4 αγκινάρες!

Διατίθεται σε συσκευασία JUNIOR (28 τεμαχίων) και FAMILY (60 τεμαχίων).

Στο έντερο βρίσκουμε τρισεκατομμύρια βακτήρια που βοηθούν στην απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, την παραγωγή βιταμινών και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Παράλληλα υπάρχουν και απαραίτητα βακτήρια, που σε μεγάλους αριθμούς είναι όμως επιβλαβή. Αυτό είναι το εντερικό μικροβίωμα και κανονικά βρίσκεται σε ισορροπία.

Οι προβιοτικές κάψουλες παραδίδουν ωφέλιμα βακτήρια στο έντερο ώστε να αντιμετωπιστεί η ανισορροπία του εντερικού μικροβιώματος (“δυσβίωση”) που μπορεί να οφείλεται σε κακή διατροφή ή λήψη αντιβίωσης. Η δυσβίωση μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων δυσκοιλιότητα και διάρροια. Ωστόσο από μόνα τους, τα προβιοτικά σπάνια επαρκούν σε ποσότητα και σπάνια έχουν μόνιμη δράση, εκτός αν τρέφονται σωστά.

Τα πρεβιοτικά είναι φυτικές ίνες που φτάνουν αδιάσπαστες στο παχύ έντερο και τρέφουν επιλεκτικά τα ωφέλιμα βακτήρια που έχουμε, καθώς και αυτά που έχουμε προσλάβει με προβιοτικά.

Πρεβιοτικά ή προβιοτικά στη δυσκοιλιότητα;

Τα αποτελέσματα μελετών για την αποτελεσματικότητα προβιοτικών στην αντιμετώπιση δυσκοιλιότητας δεν είναι σαφή. Κάποιες μελέτες έχουν δείξει οτι τα προβιοτικά μπορούν να αποτρέψουν την δυσκοιλιότητα σε μικρά παιδιά. Άλλες μελέτες έδειξαν οτι κάποια προβιοτικά δεν κάνουν καμία διαφορά στην αντιμετώπιση της παιδικής δυσκοιλιότητας.

Από την άλλη, 9 διαφορετικοί τύποι πρεβιοτικών φυτικών ινών έχουν δοκιμαστεί ως θεραπείες για παιδιά με λειτουργική δυσκοιλιότητα, και έχουν αποδειχτεί σε δεκάδες τυχαιοποιημένες μελέτες ότι έχουν ευεργετικά αποτελέσματα. Μάλιστα η ινουλίνη ραδικιού έχει εγκεκριμένο ισχυρισμό υγείας από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA). Άλλες ευεργετικές φυτικές ίνες είναι ο φλοιός κακάο, γλυκομαννάνη, κόμμι γκουάρ, συνδυασμό ινών ακακίας, ίνες καλαμποκιού, όνες σόγιας, ίνες ψυλλίου, φρουκτόζη και γαλακτοολιγοσακχαρίτες.

(c) ZARBIS 2024